L’imagerie par ultrasons du sein utilise des ondes sonores pour produire des images des structures internes du sein. Il est principalement utilisé pour aider à diagnostiquer les masses mammaires ou d’autres anomalies que votre médecin peut avoir trouvées lors d’un examen physique, d’une mammographie ou d’une IRM mammaire. L’échographie est sûre, non invasive et n’utilise pas de rayonnement. L’imagerie par ultrasons est un test médical non invasif qui aide les médecins à diagnostiquer et à traiter les conditions médicales.

Échographie Doppler est une technique ultrasonore spéciale qui évalue le mouvement des matériaux dans le corps. Il permet au médecin de voir et d’évaluer le flux sanguin dans les artères et les veines du corps. L’échographie du sein produit une image des structures internes du sein. Cette procédure nécessite peu ou pas de préparation spéciale. Laissez vos bijoux à la maison et portez des vêtements amples et confortables. Il vous sera demandé de vous déshabiller jusqu’à la taille et de porter une blouse pendant l’intervention.

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Quelles sont les utilisations courantes de la procédure?

• Déterminer la nature d’une anomalie mammaire
  L’utilisation principale de l’échographie mammaire est d’aider à diagnostiquer les anomalies mammaires détectées par un médecin lors d’un examen physique (comme une grosseur) et de caractériser les anomalies potentielles observées surmammographieou l’imagerie par résonance magnétique (IRM) du sein.
  
  L’imagerie par ultrasons peut aider à déterminer si une anomalie est solide (qui peut être une masse de tissu non cancéreuse ou une tumeur cancéreuse), remplie de liquide (comme unebéninkyste) ou à la fois kystique et solide.
  
  L’échographie Doppler est utilisée pour évaluer l’approvisionnement en sang dans le seinlésions.

• Dépistage supplémentaire du cancer du sein
  Mammographieest le seul outil de dépistage du cancer du sein connu pour réduire les décès dus au cancer du sein grâce à une détection précoce. Même ainsi, les mammographies ne détectent pas tous les cancers du sein. Certaines lésions et anomalies mammaires ne sont pas visibles ou sont difficiles à interpréter sur les mammographies. Les seins considérés comme denses ont beaucoup de tissus glandulaires et conjonctifs et peu de tissus adipeux, ce qui rend le cancer plus difficile à détecter.
  
  De nombreuses études ont montré que l’échographie et l’imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent aider à compléter la mammographie en détectant les cancers du sein qui peuvent ne pas être visibles avec la mammographie. Votre médecin peut vous aider à déterminer si l’un ou l’autre de ces tests vous convient. L’IRM est plus sensible que l’échographie pour décrire le cancer du sein, mais l’IRM peut ne pas être disponible pour toutes les femmes. Si le dépistage par IRM est effectué, l’échographie de dépistage n’est pas nécessaire, bien que l’échographie puisse être utilisée pour caractériser et biopsier les anomalies observées sur l’IRM. Lorsque l’échographie est utilisée pour le dépistage, des anomalies non visibles à la mammographie peuvent être identifiées, y compris certaines pouvant nécessiter une biopsie. Bon nombre des anomalies détectées lors du dépistage par échographie mammaire ne sont pas cancéreuses (faux positifs).
•  L’échographie peut être offerte comme outil de dépistage aux femmes qui :

• sont à haut risque de cancer du sein et incapables de subir un examen IRM.
• êtes enceinte ou ne devez pas être exposé à radiographies(qui sont nécessaires pour une mammographie).
• Ont augmenté densité mammaire— lorsque les seins ont beaucoup de tissu glandulaire et conjonctif et peu de tissu adipeux (voir le Seins denses pour plus d’informations).
• Biopsie mammaire guidée par échographie
  lorsqu’une échographie révèle une anomalie mammaire suspecte, un médecin peut choisir d’effectuer une échographie guidée par la biopsie. Étant donné que l’échographie fournit des images en temps réel, elle est souvent utilisée pour guider les procédures de biopsie. Une échographie devra généralement être réalisée avant la biopsie afin de planifier la procédure et de déterminer si cette méthode de biopsie peut être utilisée.

Comment dois-je me préparer ?

Il vous sera demandé de vous déshabiller jusqu’à la taille et de porter une blouse pendant l’examen.

Comment se déroule la procédure ?

Vous serez allongé sur le dos sur la table d’examen et on vous demandera peut-être de lever le bras au-dessus de votre tête.

Une fois que vous êtes placé sur la table d’examen, le radiologue (un médecin spécialement formé pour superviser et interpréter les examens radiologiques) ou l’échographiste appliquera un gel à base d’eau tiède sur la zone du corps étudiée. Le gel aidera le transducteur à établir un contact sûr avec le corps et à éliminer les poches d’air entre le transducteur et la peau qui peuvent empêcher les ondes sonores de passer dans votre corps. Le transducteur est placé sur le corps et déplacé d’avant en arrière sur la zone d’intérêt jusqu’à ce que les images souhaitées soient capturées.

Il n’y a généralement pas d’inconfort dû à la pression lorsque le transducteur est pressé contre la zone examinée. Cependant, si le balayage est effectué sur une zone sensible, vous pouvez ressentir une pression ou une douleur mineure du transducteur.

L’échographie Doppler est réalisée à l’aide du même transducteur.

Une fois l’imagerie terminée, le gel à ultrasons transparent sera essuyé de votre peau. Toutes les portions qui ne sont pas essuyées sècheront rapidement. Le gel à ultrasons ne tache pas et ne décolore généralement pas les vêtements.

Que vais-je ressentir pendant et après la procédure?

• La plupart des examens échographiques sont indolores, rapides et facilement tolérés.
• L’échographie mammaire est généralement réalisée dans les 30 minutes.
• Si une échographie Doppler est effectuée, vous pouvez en fait entendre des sons semblables à des impulsions qui changent de tonalité lorsque le flux sanguin est surveillé et mesuré.
• Il peut vous être demandé de changer de position pendant l’examen.
• Une fois l’examen terminé, il se peut qu’on vous demande de vous habiller et d’attendre que les images échographiques soient examinées.
• Après une échographie, vous devriez être en mesure de reprendre immédiatement vos activités normales.

Quels sont les avantages par rapport aux risques?

Avantages

• La plupart des échographies sont non invasives (pas d’aiguilles ni d’injections).
• Parfois, un examen échographique peut être temporairement inconfortable, mais il ne devrait pas être douloureux.
• L’échographie est largement disponible, facile à utiliser et moins chère que la plupart des autres méthodes d’imagerie.
• L’imagerie par ultrasons est extrêmement sûre et n’utilise pas de rayonnement.
• L’échographie donne une image claire des tissus mous qui n’apparaissent pas bien sur les images radiographiques.
• L’échographie fournit une imagerie en temps réel, ce qui en fait un bon outil pour guider un peu envahissant des procédures telles que biopsies à l’aiguille et l’aspiration de liquide.
• L’imagerie par ultrasons peut aider à détecter les lésions chez les femmes aux seins denses.
• L’échographie peut aider à détecter et à classer une lésion mammaire qui ne peut être interprétée de manière adéquate par la mammographie seule.

Des risques

• Standard échographie diagnostique n’a pas d’effets nocifs connus sur l’homme.
• L’interprétation d’une échographie mammaire peut conduire à des procédures supplémentaires telles qu’une échographie de suivi et/ou une aspiration ou une biopsie. Bon nombre des domaines considérés comme préoccupants s’avèrent non cancéreux (faux positifs).