Tomosynthèse

La tomosynthèse est une technique d’imagerie, ou radiographie, qui peut être utilisée pour dépister les premiers signes de cancer du sein chez les personnes ne présentant aucun symptôme. Ce type d’imagerie peut également être utilisé comme outil de diagnostic pour les personnes qui présentent des symptômes de cancer du sein.

La tomosynthèse est un type avancé de mammographie. La Food and Drug Administration (FDA) l’a approuvé en 2011. Au cours de la tomosynthèse, plusieurs images du sein sont prises. Ces images sont envoyées à un ordinateur qui utilise un algorithme pour les combiner en une image 3D de l’ensemble du sein.

Procédure de tomosynthèse

La procédure de la tomosynthèse est très similaire à celle de la mammographie traditionnelle.

La tomosynthèse utilise même le même type d’appareil d’imagerie que la mammographie traditionnelle. Cependant, les images qu’il prend sont différentes. Toutes les machines d’imagerie ne sont pas équipées pour prendre des images de tomosynthèse.

Globalement, la procédure dure environ 15 à 30 minutes.

Voici à quoi vous devez vous attendre :

1. À votre arrivée, vous serez conduit dans un vestiaire pour vous déshabiller de la taille jusqu’à la taille et muni d’une robe ou d’une cape.
2. Vous serez ensuite dirigé vers le même appareil ou le même type d’appareil qui effectue une mammographie traditionnelle. Le technicien positionnera un sein à la fois dans la zone de radiographie.
3. Votre sein sera fortement comprimé comme lors d’une mammographie traditionnelle en 2D.
4. Le tube à rayons X sera positionné sur votre sein.
5. Pendant la procédure, le tube à rayons X se déplacera en formant un arc au-dessus de votre sein.
6. Au cours de la procédure, 11 images de votre sein seront prises en 7 secondes.
7. Vous changerez ensuite de position pour pouvoir prendre des images de votre autre sein.
8. Une fois la procédure terminée, vos images seront envoyées à un ordinateur qui fera une image 3D des deux seins.
9. L’image finale sera envoyée à un radiologue pour interpréter les résultats.

Prochaines étapes

Une fois la procédure terminée, vous pouvez reprendre vos activités normales et votre régime alimentaire.

Si vos résultats sont normaux et ne montrent aucun signe de cancer, vous pouvez avoir des nouvelles du médecin le même jour.

Si vos résultats suggèrent que vous pourriez avoir un cancer, des tests et un suivi supplémentaires sont nécessaires. Les temps de résultat varieront selon l’établissement.

Si les résultats ne sont pas concluants, le médecin peut vous rappeler pour d’autres tests, tels qu’unIRMou alorsultrason. Cela peut prendre au moins 1 semaine pour recevoir les résultats de l’un de ces tests. Cependant, l’un des avantages de la tomosynthèse est qu’elle entraîne des taux de rappel inférieurs, selon unÉtude 2019 Source de confiance.

Avantages de la tomosynthèse

• Plus précis dans l’ensemble et moins susceptible d’entraîner des faux positifs
• Une précision beaucoup plus grande lors du dépistage du cancer du sein chez les personnes atteintes deseins denses
• Détection plus précoce du cancer du sein chez les personnes atteintes desymptômes du cancer du sein

La tomosynthèse peut être utilisée pour détecter le cancer du sein avant que de nombreuses personnes ne commencent à présenter des symptômes. La tomosynthèse peut souvent découvrir un cancer du sein des années avant qu’une personne ou son médecin puisse le sentir ou voir des symptômes.

Inconvénients de la tomosynthèse

• Plus de rayonnement, dans certains cas.Les niveaux de rayonnement varient selon la machine de mammographie. Pour certaines personnes recevant des mammographies en 3D, il peut y avoir un peu plus d’exposition aux rayonnements en raison du plus grand nombre d’images prises de chaque sein. Cependant, les niveaux de rayonnement sont encore suffisamment bas pour répondre aux normes de sécurité de la FDA. Le rayonnement quitte votre corps peu de temps après la procédure.
• Algorithmes de reconstruction incohérents.Les algorithmes spécifiques pour la construction des images 3D peuvent varier, ce qui peut affecter vos résultats.
• Variation dans les images.L’arc de déplacement du tube à rayons X peut varier, ce qui peut entraîner une variation des images.

Imagerie par résonance magnétique (IRM) du sein

L’imagerie par résonance magnétique (IRM) du sein utilise un puissant champ magnétique, des ondes radio et un ordinateur pour produire des images détaillées des structures du sein. Il est principalement utilisé comme outil complémentaire au dépistage mammaire par mammographie ou échographie. Il peut être utilisé pour dépister les femmes à haut risque de cancer du sein, évaluer l’étendue du cancer après le diagnostic ou évaluer davantage les anomalies observées à la mammographie. L’IRM mammaire n’utilise pas de rayonnement ionisant et c’est la meilleure méthode pour déterminer si les implants mammaires en silicone se sont rompus.

Procédure d’IRM

Les examens IRM peuvent être effectués en ambulatoire.

Vous serez placé sur la table d’examen mobile. Des sangles et des traversins peuvent être utilisés pour vous aider à rester immobile et à maintenir votre position.

Pour une IRM du sein, vous vous allongerez face contre terre sur une plateforme spécialement conçue pour l’intervention. La plateforme a des ouvertures pour accueillir vos seins et leur permettre d’être imagés sans compression. L’électronique nécessaire pour capturer l’image IRM est en fait intégrée à la plate-forme. Il est important de rester très immobile tout au long de l’examen. Ceci est mieux accompli en vous assurant que vous êtes à l’aise et que vous pouvez vous détendre plutôt que d’essayer de maintenir activement vos muscles en tension. Assurez-vous d’informer le technologue si quelque chose est inconfortable, car l’inconfort augmente le risque que vous ressentiez le besoin de bouger pendant l’examen.

Si l’IRM du sein est réalisée dans le seul but de déterminer si vous avez un implant mammaire rompu, vous ne recevrez pas de produit de contraste. Si l’examen est effectué pour toute autre raison, vous devrez vous faire injecter un produit de contrastepar voie intraveineuse. L’IRM du sein sans produit de contraste est insuffisante pour identifier les cancers du sein.

Si un produit de contraste est utilisé, un médecin, une infirmière ou untechnologueva insérer unintraveineuxcathéter (ligne IV) dans une veine de votre main ou de votre bras qui sera utilisé pour injecter le produit de contraste.

Vous serez placé dans l’aimant de l’unité d’IRM. Le technologue effectuera l’examen tout en travaillant sur un ordinateur à l’extérieur de la salle.

Si un produit de contraste est utilisé pendant l’examen, il sera injecté dans la ligne intraveineuse (IV) après une première série de scans. D’autres images seront prises pendant ou après l’injection.

Une fois l’examen terminé, il peut vous être demandé d’attendre que le radiologue vérifie les images au cas où d’autres seraient nécessaires.

Votre ligne IV sera retirée une fois l’examen terminé.

La séance d’imagerie dure entre 30 minutes et une heure et l’examen total est généralement réalisé en une heure et demie.

La spectroscopie MR, qui fournit des informations supplémentaires sur les produits chimiques présents dans les cellules du corps, peut également être effectuée pendant l’examen IRM. Cela peut ajouter environ 15 minutes à la durée totale de l’examen.

Avantages de l’IRM :

• L’IRM est non invasive et n’utilise pas de rayonnement
• L’IRM n’implique pas de rayonnement
• L’agent de contraste IRM est moins susceptible de produire une réaction allergique qui peut survenir lorsque des substances à base d’iode sont utilisées pour les radiographies et les tomodensitogrammes
• L’IRM donne des images extrêmement claires et détaillées des structures des tissus mous que les autres techniques d’imagerie ne peuvent pas atteindre
• L’IRM peut facilement créer des centaines d’images dans presque toutes les directions et dans toutes les orientations
• Contrairement aux techniques qui examinent de petites parties du corps (c’est-à-dire l’échographie ou la mammographie), les examens IRM peuvent couvrir de grandes parties du corps
• L’IRM peut déterminer si un cancer s’est propagé et aider à déterminer le meilleur traitement

Inconvénients de l’IRM :

• L’IRM coûte cher (1 000 $ à 1 500 $)
• L’IRM ne pourra pas trouver tous les cancers (c’est-à-dire les cancers du sein indiqués par des microcalcifications)
• L’IRM ne peut pas toujours faire la distinction entre les tumeurs malignes ou les maladies bénignes (telles que les fibroadénomes du sein), ce qui pourrait conduire à des résultats faussement positifs
• L’IRM n’est pas douloureuse, mais le patient doit rester immobile dans une machine fermée, ce qui peut être un problème pour les patients claustrophobes
• Un implant métallique non détecté dans le corps d’un patient peut être affecté par le puissant aimant de l’unité d’IRM
• Il existe un faible risque qu’un patient développe une réaction allergique à l’agent de contraste ou qu’une infection cutanée se développe au site d’injection.
• Si un patient choisit d’être sous sédation pour l’examen, il existe un léger risque associé à l’utilisation du médicament de sédation