Votre médecin peut recommander une biopsie s’il découvre quelque chose de suspect lors d’un examen physique ou d’autres tests. La biopsie est le principal moyen utilisé par les médecins pour diagnostiquer la plupart des types de cancer. D’autres tests peuvent suggérer que le cancer est présent, mais seule une biopsie peut faire un diagnostic. Lors d’une biopsie, un médecin prélève une petite quantité de tissu pour l’examiner au microscope. Elle peut avoir lieu dans le cabinet de votre médecin. Mais parfois, une intervention chirurgicale ou une autre procédure peut être nécessaire pour obtenir un échantillon de tissu. Le type de biopsie que vous recevez dépend de l’emplacement de la tumeur potentielle.

Mots clés: Biopsie, Types de biopsie, Forme de biopsie

Types de biopsies

• Biopsie guidée par l’image.Votre médecin peut utiliser une approche de biopsie guidée par l’image lorsqu’il ne peut pas sentir une tumeur ou lorsque la zone est plus profonde à l’intérieur du corps. Au cours de cette procédure, votre médecin guide une aiguille vers l’emplacement à l’aide d’une technique d’imagerie. Votre médecin peut effectuer une biopsie guidée par l’image à l’aide d’une aiguille fine, d’un trocart ou d’une biopsie assistée par aspiration (voir ci-dessous). Cela dépend de la quantité de tissu nécessaire, des diagnostics possibles et d’autres facteurs. Votre médecin utilisera l’un des types d’imagerie suivants en fonction de l’emplacement et d’autres facteurs :
• Biopsie par aspiration à l’aiguille fine.Au cours de cette biopsie mini-invasive, le médecin utilise une aiguille creuse très fine attachée à une seringue. Il ou elle prélève une petite quantité de tissu de la zone suspecte pour l’examiner et le tester. Votre médecin peut utiliser cette biopsie pour une masse qu’il peut sentir à travers la peau ou avec une biopsie guidée par l’image (voir ci-dessus).
• Biopsie au trocart.Ce type de biopsie utilise une aiguille plus grosse pour prélever un échantillon de tissu plus important. Elle est similaire à une biopsie à l’aiguille fine et est également peu invasive.
• Biopsie assistée par le vide.Ce type de biopsie utilise un dispositif d’aspiration pour prélever un échantillon de tissu à l’aide d’une aiguille spécialement conçue. Votre médecin peut prélever des échantillons multiples ou volumineux sur le même site de biopsie avec cette méthode. Une biopsie assistée par ventouse peut parfois être guidée par l’image.
• Biopsie excisionnelle.Lors d’une biopsie excisionnelle, votre médecin enlève toute la zone suspecte. Ceci est couramment utilisé pour les changements suspects sur la peau. Les médecins l’utilisent aussi parfois pour une petite bosse facilement amovible sous la peau. Cependant, la ponction à l’aiguille fine ou la biopsie à l’aiguille centrale sont plus fréquentes pour les grumeaux qui ne peuvent pas être vus ou ressentis à travers la peau.
• Raser la biopsie. Pour ce type de biopsie, le médecin utilise un outil tranchant pour retirer les tissus de la surface de la peau.
• Biopsie au poinçon.Lors d’une biopsie à l’emporte-pièce, le médecin insère un outil circulaire pointu dans la peau. Il ou elle prélève ensuite un échantillon sous la surface de la peau.
• Biopsie endoscopique.Un endoscope est un tube mince, éclairé et flexible avec une caméra. Les médecins utilisent cet outil pour visualiser l’intérieur du corps, y compris la vessie, l’abdomen, les articulations ou le tractus gastro-intestinal (GI). Ils insèrent des endoscopes par la bouche ou une petite incision chirurgicale. La caméra attachée aide le médecin à voir les zones anormales. Les médecins les utilisent également pour prélever de minuscules échantillons de tissu à l’aide de pinces. Les pinces font également partie de l’endoscope. En savoir plus sur les différentstechniques endoscopiques.
• Biopsie laparoscopique.Ce type de biopsie est utilisé pour l’abdomen. Semblable à une biopsie endoscopique, le médecin insère un tube mince avec une caméra vidéo appelée laparoscope dans l’abdomen par une petite incision. La caméra aide le médecin à voir les zones anormales. Ensuite, les médecins peuvent insérer une petite aiguille et prélever un échantillon de tissu.
• Aspiration et biopsie de la moelle osseuse.Ces deux procédures sont similaires. Les médecins les font souvent en même temps pour examiner la moelle osseuse. La moelle osseuse a à la fois une partie solide et une partie liquide. Une aspiration de moelle osseuse prélève un échantillon du fluide avec une aiguille. Une biopsie de la moelle osseuse prélève une petite quantité de tissu solide à l’aide d’une aiguille. Les médecins utilisent ces procédures pour savoir si une personne a un trouble sanguin ou un cancer du sang. Les cancers du sang comprennent la leucémie, le lymphome ou le myélome multiple.

Un site commun pour une ponction et une biopsie de la moelle osseuse est l’os pelvien. Cet os est situé dans le bas du dos au niveau de la hanche. Le médecin engourdit généralement la peau dans cette zone avec des médicaments au préalable. D’autres types de médicaments pour bloquer la douleur, ou l’anesthésie, peuvent être utilisés. En savoir plus surà quoi s’attendre lors d’une biopsie de la moelle osseuse.

• Biopsie liquide.Cette procédure mini-invasive peut tester un échantillon de sang pour le cancer. Lors d’une biopsie liquide, un professionnel de la santé prélève un échantillon de sang de routine et l’analyse d’une manière spécifique. Par rapport à une biopsie tissulaire, une biopsie liquide présente moins de risques pour les patients et les médecins peuvent facilement la pratiquer plusieurs fois. Cela peut également permettre aux médecins de vérifier l’évolution d’une tumeur et de voir dans quelle mesure un traitement fonctionne. Ce type de biopsie est encore nouveau et des recherches supplémentaires sont en cours pour en savoir plus sur ses utilisations. Pour l’instant, ce type de biopsie n’est pas utilisé pour la plupart des personnes atteintes de cancer.